Hayat | Konular | Kitaplık | İletişim
İnmemiş testis
İnmemiş Testis Nedir?
Erkek çocuklarında testis dediğimiz yumurtaların skrotum dediğimiz torbalara inmemesine denir
Çocukların %0.5-1’inde gözlenir.
Erken doğan bebeklerde ek doğumsal bozukluğu olanlarda daha sıktır.
Kalıtımsal özellik gösterebilir.
Ayırıcı Tanıda Retraktil Testis
Ergenlik Çağı öncesi testisleri askıda tutan kremaster kası çok aktiftir. Buna bağlı soğukta ya da travmada kas kasılarak testisleri yukarıya çeker. Bu durumda torbaları boş gözlenerek inmemiş testis zannedilir.
Bu durum muayene ile kesin olarak ayırt edilir. Ergenlik çağına girdikten sonra testislerin ağırlığı artıp kasın gücü yetmemeye başlayınca bu olay kendiliğinden kaybolacaktır.
Tedavisi
6 aylığa kadar %70-80’ni kendiliğinden inebilir (Hormon tedavisi kesinlikle gerekli değildir aksine çocuğunuza zararlıdır)
6 aydan sonra tek tedavisi ameliyattır.
Neden Tedavi Edilir?
2 yaşından sonra sperm dediğimiz erkeklik hücrelerinde azalma
Testis boğulma oranı çok sık
Travmaya daha kolay maruz kalma
Malignite gelişme riski
Ergenlik çağında psikolojik sorunlar
İnmemiş Testis Tipleri
ANORŞİ : Testisin hiç olmaması…......................... % 3-5
İNTRAABDOMİNAL : Testisin karın içinde olması…………………….. % 1-2
İNGUİNAL : Testisin kasık kanalı içinde olması………… . % 85-90
YÜKSEK SKROTAL : Kasık kanalı dışında olması…………………..... % 3-5
Ameliyatı Engelleyen Durumlar
Gelişme geriliği olması
Çocuğunuzun ateşi, idrar yolu enfeksiyonu, öksürüğü veya ishalinin olması
Ameliyatı öncelik taşıyan Doğumsal Kalp Anomalisinin bulunması
İleri derecede kansızlığı (Hb:9gr% altında olması)
Ameliyat Öncesi Hazırlık
Operasyondan 1 gün önce banyo yaptırınız
Operasyon saatinden önce enaz 4 saat su dahil hiçbir yiyecek ve içeçek vermeyiniz.
Anestezi Doktoru muayenesi için operasyon saatinden en az 30 dakika önce hastaneye geliniz.
Ameliyat Sonrası
Ameliyat sonrası çocuğunuzun odaya gelmesi yaklaşık 30-60 dakika sürmektedir.
İlk geldiğinde anestezik gazların etkisi tam geçmediğinden 10-15 dk huzursuzluğu devam eder. Sizleri tanımaya başladıktan sonra sakinleşir ve uykuya dalar.
Bu dönemde sakin sesle konuşmak, olabilecek kusma nedeniyle yan yatırmak yeterlidir.
Ameliyat bölgesi lokal anestezik dediğimiz ilaçlarla uyuşturulduğu için yaklaşık 4-6 saat ağrısı olmayacaktır.
Hastanede 1 saat kalmanız yeterlidir.
Ameliyattan 3 saat sonra az ve sık olacak şekilde önceleri sıvı (Su, süt, meyve suyu) kusmaları olmazsa giderek daha yoğun gıdalar verilebilir.
Evde mümkün olduğunca istirahat ederse dediğimiz ameliyat bölgesinde şişlik oluşmayacaktır.
Sıvı gıda almaya başladıktan sonra Ağrı Kesici şuruplarından vermeye başlayınız.
Ameliyat sonrası ateşi olabilir, gerektiğinde ateş düşürücü ilaç verebilirsiniz.
Pansumanı sadece ameliyattan 1 gün sonra tarafımızdan yapılarak şeffaf yara örtücüsü ile kapatılacaktır.
1 hafta sonra pansumanı açılarak normal banyo yapabilir.
Ameliyatı Sonrası Olabilecek Problemler
1- Yara yeri enfeksiyonu
Nedeni: Uygunsuz Ameliyathane Şartları
Uygunsuz Ameliyathane Ekipmanı
Kötü şartlarda bakım
Görülme Sıklığı:%0.15
Önlenmesi: Uygun hastane, operasyon sırasında geniş etki alanına sahip antibiotikle koruma
2- İplik Reaksiyonu
Nedenleri: Uygunsuz cerrahi malzeme
Allerjik bünyeli Çocuk
Sıklığı: %0.5
Önlemek için nonallerjik uygun cerrahi dikiş malzemesi kullanmak gerekir. Yara yeri kızarır, kullanılan iplikleri vücüt yavaş yavaş iltihap şeklinde dışarı atar.Tedavi 3 hf sürebilir.
3- Skrotal Ödem (torbalarda şişlik)
Özellikle büyük fıtıklarda çok daha fazla gözlenir. Ameliyat’ın 1 günü şişlik başlar 3.günü giderek artar ve 5. Günden sonra azalmaya başlar. Normal halini alması 3 haftayı bulur.
Görülme sıklığı: Hemen hemen her çocukta az yada çok belirgin oranlarda gözlenir
Önlenmesi: İstirahat
4- Hematom (Kan Toplaması)
Nedenleri: Travma, uygunsuz teknik
Genelde proplem yaratmadan kendiliğinden düzelir.
5- İndirilen Testise bağlı Sorunlar
a)Testiste atrofi
Nedenleri: İleri yaşta operasyon
b)Testis beslenme bozukluğu
Anatomik, teknik nedenlerden olabilir.
c)Testiste gelişme geriliği
d)Testisin geri kaçması
Yapısal ve teknik nedenlerden olabilir.