Hayat | Konular | Kitaplık | İletişim
Fıtık (İnguinal herni -kasık fıtığı-)
KASIK FITIKLARI :
İNGUİNAL HERNİ
HİDROSEL
KORDON KİSTİ
İnguinal herni (Kasık fıtığı)
Çocukların %2’inde gözlenir
Kasıkta ağlama, ıkınma veya öksürük sonrasında şişlik olup kaybolması şeklinde başlar.
Giderek kalıcı hale gelir ve şişlik giderek artar.
İnguinal herninin oluşturabileceği sorunlar :
. Ağrı
. Beslenme bozukluğu
. Erkeklerde testis gelişme geriliği
. Fıtık boğulması
Fıtık boğulmasında ;
1.Huzursuzluk, ağrı olur
2.Şişlik kaybolmaz, giderek artar ve üstündeki deri kızarmaya başlar.
3.Önceleri yediklerini kusar daha sonra da sarı - yeşil kusmaları başlar.
4. Karında şişlik, kanlı kaka yapma ya da kaka yapamama olur.
Fıtık boğulması çocuğunuzun hayatını tehlikeye sokan bir durumdur 6 en geç 12 saat içinde (el ile redüksiyon) tecrübeli bir Çocuk Cerrahi Uzmanı tarafından düzeltilebilir. Bu zamanı geçmişse ya da düzeltilemiyorsa acil cerrahi tedavi gerekir.
Yaşa göre boğulma oranları :
0-6 ay…..………. %30
0-1 yaş…………. %20
1-4 yaş…………. %10
4-8 yaş…………. % 5
8 yaş üstü………% 1
Tedavi :
Olası sorunları yaşamamak için tanı konduktan sonra en kısa sürede tedavisi yapılmalıdır.
Tedavisi cerrahi operasyondur.
Ameliyatı Engelleyen Durumlar
Çocuğun 3 kilogram altında olması
Çocuğunuzun ateşi, idrar yolu enfeksiyonu, öksürüğü veya ishalinin olması
Ameliyatı öncelik taşıyan doğumsal kalp anomalisinin bulunması
İleri derecede kansızlığı (Hb:9gr% altında) olması
Ameliyat Öncesi Hazırlık
Operasyondan 1 gün önce banyo yaptırınız
Operasyon saatinden önce en az 4 saat su dahil hiçbir yiyecek ve içecek vermeyiniz.
Anestezi Doktoru muayenesi için operasyon saatinden en az 30 dakika önce hastaneye geliniz.
Maske Anestezisi
Fıtık,sünnet gibi yüzeysel anestezi gerektiren durumlarda kullanılır. Spontan solunum kesilmediği için anesteziye bağlı hayati tehlikeye sokabilecek sorunlar oluşmaz.
Ameliyat Sonrası :
Ameliyat sonrası çocuğunuzun odaya gelmesi yaklaşık 30-60 dakika sürmektedir.
İlk geldiğinde anestezik gazların etkisi tam geçmediğinden 10-15 dk huzursuzluğu devam eder. Sizleri tanımaya başladıktan sonra sakinleşir ve uykuya dalar.
Bu dönemde sakin sesle konuşmak, olabilecek kusma nedeniyle yan yatırmak yeterlidir.
Ameliyat bölgesi lokal anestezik dediğimiz ilaçlarla uyuşturulduğu için yaklaşık 4-6 saat ağrısı olmayacaktır.
Hastanede 1 saat kalmanız yeterlidir.
Ameliyattan 3 saat sonra az ve sık olacak şekilde önceleri sıvı (Su, süt, meyve suyu) kusmaları olmazsa giderek daha yoğun gıdalar verilebilir.
Evde mümkün olduğunca dinlenirse "ödem" dediğimiz ameliyat bölgesinde şişlik oluşmayacaktır.
Sıvı gıda almaya başladıktan sonra ağrı kesici şuruplarından vermeye başlayınız.
Ameliyat sonrası ateşi olabilir, gerektiğinde ateş düşürücü ilaç verebilirsiniz.
Pansumanın şeffaf bantın kenarlarında kalkma olmadığı sürece pansuman 7 gün boyunca değiştirilmeyecektir.
1 hafta sonra pansumanı açılarak normal banyo yapabilir.
Fıtık Ameliyatı Sonrası Olabilecek Problemler :
1- Yara yeri enfeksiyonu
Nedeni: Uygunsuz Ameliyathane Şartları
Uygunsuz Ameliyathane Ekipmanı
Kötü şartlarda bakım
Görülme Sıklığı:%0.15
Önlenmesi: Uygun hastane, operasyon sırasında geniş etki alanına sahip antibiotikle koruma
2- İplik Reaksiyonu
Nedenleri: Uygunsuz cerrahi malzeme
Allerjik bünyeli çocuk
Sıklığı: %0.5
Önlemek için nonallerjik uygun cerrahi dikiş malzemesi kullanmak gerekir. Yara yeri kızarır, kullanılan iplikleri vücüt yavaş yavaş iltihap şeklinde dışarı atar. Tedavi 3 hafta sürebilir.
3- Fıtık Nüksü
Nedenleri: İşin uzmanı olmayan Hekim
Önlenmesi: Çocuk Cerrahisi Uzmanı hekim tarafından operasyonun yapılması
4- Karşı tarafta yeni fıtık oluşumu
Nedenleri: Fıtık yaklaşık %15-40 oranında çift taraflıdır, ama klinik olarak ortaya çıkışları farklı zamanlara denk gelebilir. 1 yaş altında şikayeti başlamış hastalarda risk daha fazla olduğundan çift taraflı ameliyat yapılır.
5- Aynı tarafta kas zayıflığına bağlı fıtıklar
Nedenleri: Çok büyük ve kas dokusunuda yıpratmış fıtıklı hastalar, bağ dokusu, kollajen doku hastalıkları olan hastalar
Önlenmesi: Ameliyat sırasında sadece şüphe duyulursa kas zayıflığıda onarılmaktadır.
6- Hematom (kan toplanması)
Nedenleri: Kötü cerrahi teknik ,ameliyat sonrası yara yerine travma,yapısal bozukluk
Tedavi gerektirmez, enfeksiyon açısından önemlidir,ilave antibiotik ve sık pansuman yapılırsa problem olmadan kendiliğinden düzelir.
7- Skrotal Ödem (torbalarda şişlik)
Özellikle büyük fıtıklarda çok daha fazla gözlenir. Ameliyatın 1. günü şişlik başlar 3.günü giderek artar ve 5. günden sonra azalmaya başlar. Normal halini alması 3 haftayı bulabilir.
Görülme sıklığı: Hemen hemen her çocukta az yada çok belirgin oranlarda gözlenir
Önlenmesi: Yatak istirahati.